Dimenzió #24

Kapcsolat - kezdő és gyakorló szeretőknek -

(szex-pszichológia, szex-szociológia, irodalom, szexualitás)

                                Mörk Leonóra:

                             HATÉKONY MEGELŐZÉS

                 (Forrás: Nők Lapja, 1998/16. szám, 6-7. o.)

                       Megfelelő  felvilágosítással  az abortuszok kilencven
                       százaléka megelőzhető lenne - állítják a szakemberek.

   Ezt  a  felvilágosító  feladatot  látja el Magyarországon a Felkészülés a
esaládi  életre  elnevezésű  tantárgy, amelynek tananyagát dr. Czeizel Endre
állította   össze.  Az  alapvető  szexuális  ismeretek  iskolai  oktatásának
hatékonyságát  nemzetközi  példák  bizonyítják. Nagy-Britanniában például az
iskolák  hatvan százalékában van, a többiben nincsen ilyen tantárgy, és ahol
van,  ott  a  diákfiúk átlagosan két, a lányok egy évvel később kezdik meg a
nemi   életet,  az  abortuszok  aránya  pedig  hetven  százalékkal  csökken.
Ezenkívül  ugrásszerűen  nő  a  korszerű  fogamzásgátlás  alkalmazása, míg a
szexuális  úton  terjedő  betegségekkel,  illetve  az  AIDS-szel fertőzöttek
aránya jóval alacsonyabb lesz.

   Jó   néhány   abortuszt   fölöslegessé   tenne   a  fogamzásgátlás  és  a
terhességmegszakítás   közötti  átmenetet  jelentő,  úgynevezett  sürgősségi
védekezés,  másik  nevén Yuzpe-módszer, amelynek hazai bevezetését ugyancsak
dr.  Czeizel  Endre javasolta. Az eljárás azon a felismerésen alapul, hogy a
megtermékenyülés  színhelye  a  petevezető,  és  az osztódó sejt még napokig
vándorol,  mielőtt  beágyazódna  a  méhfalba.  Ha  tehát a nő a szeretkezést
követő  72  órán  belül  a  hagyományos fogamzásgátló tablettából bevesz egy
szemet,   majd   12   óra   múlva   még   egyet,  a  beágyazódásra  alkalmas
méhnyálkahártya  nem alakul ki, és az embriókezdemény kiürül a méhből. Mivel
a  hazai  nőgyógyász  szakma  nem  helyesli,  hogy  recept  nélkül  lehessen
hozzájutni fogmazásgátló tablettához, a módszer nem terjedt el.

                             Az abortusztabletta

   Minden  egészségesen  gondolkodó  orvos-  és  laikus - azt szeretné, ha a
terhesség megszakítására soha nem kerülne sor nem kívánt terhességek azonban
mindig  voltak  és  lesznek.  Ám  nincs  olyan nő, aki örömmel választaná az
abortuszt,  éppen  ezért (mind dr. Rákóczi István Az abortusz című könyvében
is  olvashatjuk)  "a  terhességmegszakításra jelentkezőt nem elítélni, hanem
minél  jobban  segíteni  kell  nehéz helyzetében." Erre adhat lehetőséget az
orvostudomány  fejlődésének egyik új eredménye, az "abortusztabletta", amely
azonban hazánkban egyelőre még nincs forgalomban.

   - Mélységes  ellensége  vagyok  az  abortusznak, és nagy  erőfeszítéseket
teszünk,   hogy   Magyarországon  ne  legyen  évente  több  mint  hetvenezer
terhességmegszakítás   -  mondja  dr.  Czeizel  Endre  orvos-genetikus,  aki
kezdettől  szorgalmazta  a  gyógyszer  hazai  bevezetését.  - Kilencszázhúsz
középiskolából  háromszázban  már  önálló tantárgy az említett Felkészülés a
családi  életre,  ettől  is az indokolatlanul magas abortuszszám csökkenését
várjuk.   Ám  a  magyar  parlament  1992-ben  elfogadta  a  nők  jogaként  a
terhességmegszakítást,  akkor  pedig  lehetővé  kellene  tenni, hogy igénybe
vehessék  a legkisebb kockázattal járó beavatkozást. Azt tartanám helyesnek,
ha  maguk  az  érintett  asszonyok dönthetnék el, a sebészi és a gyógyszeres
megoldás  közül melyiket kérik. Nőellenes férfimagatartásnak tartom, hogy ha
már  valaki  rákényszerül az abortuszra, nem adunk neki lehetőséget a jobbik
módszer választására.

   Az  abortusztablettaként  emlegetett  készítmény  1989-ben  jelent  meg a
francia  gyógyszerpiacon,  a  Roussel  Uclaf cég fejlesztéseként. A cég neve
nyomán   RU   486-nak   keresztelt   tabletta   -  bár  kezdettől  fogva  az
abortuszellenes   csoportok   támadásának   középpontjába  állt  -  jelenleg
forgalomban    van   Franciaországban,   Svédországban,   Nagy-Britanniában,
engedélyezték    a    skandináv   országokban,   Belgiumban,   Hollandiában,
Spanyolországban,  és  közeli  bevezetésében reménykednek Németországban is.
Magyarországon nem egységes a szakmai vélekedés.

   - A   köznyelv   nagyon   helyesen   nevezte   el   ezt   a    gyógyszert
abortusztablettának   -   hangsúlyozza   dr.   Garamvölgyi  György  szülész-
nőgyógyász, a Schöpf-Merei Ágost Kórház és Anyavédelmi Központ főigazgatója.
-  Ez  ugyanis  nem  fogamzásgátló  vagy  "esemény  utáni"  tabletta,  hanem
alkalmazásakor  ugyanarról van szó, mint a műszeres terhességmegszakításnál:
az  élet  megszüntetéséről.  A beavatkozás alapfeltétele, hogy a terhességet
minél  hamarabb  felismerjék,  mert minél idősebb az embrió, annál nagyobb a
veszélye   annak,   hogy  az  abortuszt  sebészi  úton  kell  befejezni.  Ám
tapasztalataim szerint a nők csak akkor jelentkeznek igen korán az orvosnál,
ha szeretnék a babát, ha nem, általában várnak nyolc hetet, és reménykednek,
hátha  tévedtek.  Ráadásul  minél  fiatalabbak, annál később jönnek, pedig a
gyógyszeres  abortusznak  a  fiatal  lányok  első terhességénél lenne igazán
értelme.

                             A nők már szavaztak

   Dr.  Garamvölgyi György legnagyobb aggálya az, hogy a tabletta bevezetése
a fogamzásgátlás rovására menne. Magyarországon ugyanis a termékeny korú nők
negyvennégy  százaléka  semmiféle módon nem védekezik a nem kívánt terhesség
ellen,  és  a  szakember  szerint  fennáll annak a veszélye, hogy a tabletta
bevezetése  esetén  még  tovább  nőne  az  amúgy  is  magas  abortuszszám. A
nemzetközi tapasztalatok ugyan nem ezt igazolják, Nagy-Britanniában például,
ahol  használják  a készítményt, egy abortuszra nyolc, míg nálunk 1,3 szülés
esik.  A külföldi tapasztalatok szerint a leginkább érintettek, azaz maguk a
nők  már leadták a szavazatukat: akik mindkét beavatkozáson átestek, azoknak
több mint kilencven százaléka a gyógyszeres vetélést választaná.

   Gyógyszeres  terhességmegszakításkor  kétféle  tablettát kapnak a nők. Az
első  készítmény  (maga  az  RU  486)  a  terhességet  fenntartó  hormon,  a
progeszteron   ellenhormonja,   amely   fokozza  a  méh  összehúzódását,  és
akadályozza  a  méhlepény fejlődését, egyben az embrió növekedését, a magzat
tehát  felszívódik.  A  maradék  kilökődésének  a  megkönnyítésére  adják be
negyvennyolc  órával  később  a  második  készítményt,  a  proszta-glandint,
amelynek  hatására  tágulni  kezd  a  méhnyak,  a  méh pedig összehúzódik, a
terhesség  tehát  a  spontán  vetéléshez  hasonló  módon  fejeződik be. Ez a
megoldás  akkor  alkalmazható,  ha  a  terhesség  fiatalabb  kilenc - számos
szakember  szerint  nyolc  -  hétnél.  A nemzetközi adatok szerint az RU 486
önmagában   az   esetek  hatvan,  prosztaglandinnal  kombinálva  kilencvenöt
százalékában váltja ki a vetélést. A gyógyszer hazai kipróbálásában egy WHO-
program keretében tizenhatodik esztendeje vesz részt a szegedi Szent-Györgyi
Albert  Tudományegyetem  nőgyógyászati klinikája Eddig körülbelül ezerötszáz
asszonynál  alkalmazták  a  módszert, és bár a klinikai vizsgálatok jelenleg
szünetelnek,  a  tervek  szerint  két-három  hónapon  belül  újraindulnak. A
szegedi  tapasztalatok  egybevágnak  a nemzetközi adatokkal: a nők többsége,
jóllehet  a  tablettás  megoldás  több  kényelmetlenséggel  jár,  mégis erre
szavaz, mert kevésbé érzi magát kiszolgáltatottnak, a műtőasztalon fekve.

   - Nagyon  bízom  benne, hogy a gyártó gyártó hamarosan Magyarországon  is
kezdeményezni   fogja   a  termék  regisztrálását  -  mondja  Kovács  László
professzor,  a  szegedi  vizsgálatok  vezetője.  - Hamarosan a szülészeti és
nőgyógyászati  szakmai  kollégium is állást foglal ez ügyben, és nem hiszem,
hogy    elutasítanák    a    gyógyszeres    terhességmegszakítást,   elvégre
Magyarországon  az  abortusz  legális,  tehát nincs értelme az egyik módszer
engedélyezni, a másikat nem. Amit gyógyszerrel meg lehet oldani, ott kerülni
kell a sebészeti beavatkozást.

                            Tabletta vagy műtét?

   A  két  módszer  előnyeit  és  hátrányait  dr.  Czeizel Endre szerint hét
különféle szempont összehasonlítása alapján ítélhetjük meg.

   1.  A  műtétnél  a  mai,  modern  módszerek ellenére is fennáll a méhnyak
sérülésének  veszélye,  amely a későbbi, kívánt terhességeknél koraszüléshez
vezethet. Ugyanettől a tabletta alkalmazása során nem kell tartani.

   2.   A   terhesség   műtéttel   történő  megszakítás  során  még  ma  sem
küszöbölhető  ki  teljesen  a  fertőzésveszély,  az  esetek  öt  százalékban
megtörténik  a  fertőzés,  s  ez  lázat,  kismedencei gyulladást, illetve az
érintettek egy százalékánál meddőséget okoz.

   3. Ha a műszeres beavatkozás során nem tisztítják ki megfelelően a méhet,
vérzés  léphet  fel.  Mivel a tabletta mesterségesen váltja ki a vetélést, a
vérzés  drasztikusabb  lehet.  Az  esetek  egy százalékában a vérzés annyira
erőssé válhat, hogy véradásra is sor kerül.

   4.  A  műtétet  altatásban  vagy  helyi érzéstelenítésben végzik, ezért a
szakszerűen  elvégzett  terhességmegszakítás  nem okoz fájdalmat. A tabletta
arra  készteti  a  méhet,  hogy  görcsös összehúzódásokkal kilökje az elhalt
embriót, ez a folyamat pedig mindenképpen fájdalommal jár.

   5.  A  hagyományos módon végzett terhességmegszakítás öt-tíz percig tart,
és  utána  még  egyszer,  ellenőrző  vizsgálatra kell bemenni a korházba (ez
utóbbin  sokan  már meg sem jelennek). A tabletta elhúzódó, akár három napig
is tartó folyamattá teszi a terhesség megszakadását, és emiatt többször kell
a kórházba bemenni, mint a műtét esetén.

   6. A műtétet mindenképpen kórházban végzik el, míg a gyógyszeres abortusz
ambulánsan történik, csak a tabletták bevételéért kell az intézetbe bemenni,
illetve a vetélés lezajlását kell odabent, orvosi felügyelet alatt megvárni.

   7.  A  sebészi  beavatkozás  költségei  jóval nagyobbak, mint a tablettás
megoldásé:   az   adatok   szerint   Nagy-Britanniában   húszmillió   fontot
takarított meg az egészségügyi költségvetés azzal, hogy alkalmazni kezdték a
tablettát.
Google
 
Web iqdepo.hu
    © Copyright 1996-2024
    iqdepo / intelligence quotient designing power - digitális kultúrmisszió 1996 óta
    All rights reserved. Minden jog fenntartva.