Mörk Leonóra:
FÉRFIASSÁG A GYÓGYSZERTÁRBÓL
(Forrás: Nők Lapja, 1998/24. szám, 34-35. o.)
Minden negyedik férfi életében legalább egyszer
csődöt mond az ágyban, minden tizedik pedig képtelen
a szexre. Nem véletlen hát, hogy a közelmúltban
kifejlesztett impotenciaellenes gyógyszer, a Viagra
megjelenése óriási szenzációvá vált, hiszen
világszerte férfiak millióinak adhatja vissza az
örömteli nemi élet lehetőségét. A szakemberek szerint
a színe miatt csak "kék gyémántként" emlegetett
készítmény olyan áttörést jelent a gyógyszeriparban,
amelyhez csak a fogamzásgátló tabletta feltalálása
hasonlítható.
A potenciaproblémákat hosszú időn át tabutémaként kezelte az
orvostudomány. Az érintett férfiak kénytelenek voltak a medveepétől a
tigrispéniszlevesig a legkülönfélébb csodaszerekkel kísérletezni. Később az
orvosok is megpróbáltak segíteni elkeseredett pácienseiken, így születtek
meg azok a módszerek, amelyek hatásosak ugyan, de egyszerűnek vagy
kényelmesnek éppenséggel nem nevezhetők. Az egyik eljárás az öninjekciózás,
amelynek során a férfi maga adja be hímvesszőjébe a barlangos testeket
munkára serkentő anyagot. A másik, mindmáig alkalmazott megoldás a protézis,
ez azonban csövek és pumpák beépítését igényli, és valósággal hidraulikus
gépezetté változtatja át a sokat szenvedett testrészt.
Az urológusok túlóráznak
Ezek után érthető, hogy az érintettek nagy lelkesedéssel fogadták az új
felfedezés hírét, hiszen a Viagra az első olyan tabletta, amely szájon át
szedhető gyógyszer formájában kínál megoldást az impotenciára. Az amerikai
Pfizer gyógyszergyár sandwichi kutatóközpontjában tulajdonképpen véletlenül
bukkantak a férfierőt serkentő molekula nyomára: egy sildenafil nevű
hatóanyaggal kísérleteztek, amikor váratlanul kiderült, hogy a szer nem a
szív koszorúereire, hanem a hímvessző barlangos testeire gyakorolja a
legnagyobb hatást. Így született meg az a tabletta, amelynek
kifejlesztésével eddig kutatók több generációja hiába kísérletezett. A
készítmény elsőként az Egyesült Államokban került a patikákba április
elején, és az amerikai orvosok három hét alatt több mint kétszázezer Viagra-
receptet írtak fel; az urológusoknak túlórázniuk kell, hogy fogadni tudják
az új gyógyszerre vágyó valamennyi beteget.
A kis kék tabletta nem tartozik a legolcsóbb gyógyszerek közé, a
tengerentúlon tíz dollárba kerül egyetlen darab, Németországban 890 márkáért
árulják a harminc pirulát tartalmazó dobozt. Ennek ellenére egy karikatúra
szerint az idei tavaszi-nyári szezon két sztárja a Titanic a mozikban és a
Viagra a gyógyszertárakban. Az impotencia azonban sokkal több holmi
vicctémánál, hiszen az érintettek életét a "fogyatékosságuk" miatti
kisebbségi érzés, az érzelmi és szexuális frusztráció egyaránt megkeseríti.
A férfierő elveszítésének egyik oka lehet az öregedés: idősebb korban
csökken a férfihormon-termelés, így negyven fölött megháromszorozódik a
merevedési nehézségekkel küszködők száma. De állhat a háttérben valamilyen
betegség (például cukorbaj vagy magas vérnyomás), és a problémáért az
orvostudomány az egészségtelen életmódot is felelőssé teszi.
A férfierő gyilkosai
A legnagyobb "potenciagyilkosok" közé tartozik például több sportág,
amely versenyszerűen űzve rendkívüli módon megterheli a prosztatát: így a
kerékpározóás, a lovaglás vagy a torna. Nagy veszélyben forognak a
láncdohányosok, mert a nikotin beszűkíti az ereket és rontja a hímvessző
vérellátását. A munkahelyi és otthoni stressz szintén nem kedvez a szexnek:
egy felmérés során minden harmadik megkérdezett férfi ezt a tényezőt jelölte
meg erekciós zavarainak okaként. Végül az elhízás nemcsak a cukorbaj vagy az
agyvérzés, hanem az impotencia kialakulásának esélyét is növel, mert a
zsíros ételek miatt beszűkült ereken át nem jut elegendő vér a hímvesszőhöz.
Az eddigi eredmények szerint a kék tabletta tíz páciensből hétnek
visszaadta férfierejét. A klinikai kipróbálás során az új gyógyszer
egyformán mutatkozott a lelki és a testi okok miatti impotenciánál. Olyan
betegek is eredményesen próbálták ki, akiknek a férfiassága
gerincvelősérülés, magas vémyomás, cukorbetegség vagy prosztataműtét miatt
szenvedett károsodást. Megoldást jelent a Viagra a stressz kiváltotta
"tehetetlenség" esetén is, ugyanakkor nem képes felkelteni a vágyat azokban
a férfiakban, akik partnerkapcsolatuk megoldatlan konfliktusai miatt
mondanak csődöt az ágyban. Ez utóbbi esetben a gyógyszertár helyett
tanácsosabb felkeresni egy szexuálterapeutát.
Az új gyógyszert az együttlét elött ötven-hatvan perccel kell bevenni,
akkor a kellő időre ellazulnak a hímvesszőben található barlangos testek, a
szerv megtelik vérrel, és beáll a merevedés. Míg a különféle potencianövelő
szerek allkalmazása általában súlyos mellékhatásokkal jár, addig a kék
tablettát kipróbálóinak többsége jól bírja. Mindössze tizenöt százalékuk
panaszkodott fejfájásra, hasmenésre, orrdugulásra, illetve 2,7 százalékuk -
az agyerek kitágulása miatt - átmenetileg enyhe kék színben látta a világot.
Ám az orvosok szerint a dózis csökkentésével ezek a problémák elmúlnak. És
ami nagyon lényeges: a megvizsgált 4500 kísérleti alany egyikénél sem lépett
fel a rettegett priapizmus, azaz a hosszan tartó, fájdalmas erekció.
Sok millió férfibeteg
A Pfizernek nem kell attól tartania, hogy új fejlesztése nem talál elég
nagy célcsoportra: a szakértők szerint az impotencia a leggyakoribb
civilizációs betegségek közé tartozik, és a kliensek száma emelkedik. Az
Egyesült Államokban harmincmillió körülire tehető az enyhébb-súlyosabb
merevedési zavarokkal küszködők száma, a tengerentúli egészségbiztosítók
évente 145 millió dollárt költenek a betegekre, akik egy év alatt összesen
négyszázezer alkalommal keresik fel orvosukat. Németországban hat-nyolc
millió férfi nem képes kellően helytállni az ágyban, ezért a német urak egy
év alatt majdnem tizenhétmillió márkát költenek el recept nélkül kapható
ajzószerekre, orvosaik pedig évente 280 ezer doboz gyógyszert írnak fel
pácienseik merevedési zavaraira.
Magyarországon - mint dr. Papp György andrológus professezortól, a hazai
andrológusok vezetőjétől megtudtuk - nem készült felmérés az érintettek
számáról. Nálunk is elmondható azonban, hogy a negyven év fölötti férfiak
negyven, a hetven évnél idősebbek hetven százaléka küszködik ezzel a
gonddal, és mind többen fordulnak orvoshoz ilyen panasszal. A gyógyszer
itthon egyelőre nem kapható - Európában a napokban kezdték forgalmazni -, de
a Pfizer nálunk is jelen van, és megkezdi az engedélyeztetési eljárást. Papp
professzor szerint figyelembe véve az eljárás szokásos időtartamát, a jövő
év elejénél hamarabb nem várható Magyarországon a Viagra megjelenése.
Csak receptre!
Miközben a valóban beteg férfiak szexuális életük megújulását remélik a
gyógyszertől, addig több szakember arra figyelmeztet, a Viagra könnyen
válhat feketepiacokon árult szexdroggá. Sok orvos úgy véli, még az ágyban
soha csődöt nem mondott urak is ki fogják próbálni az új készítményt, hátha
szárnyakat kapnak tőle. A pornószínházak szereplői pedig már eddig is
használták az egyébként gyógyszernek számító himvesszőinjekciót nyíltszini
szexmutatványaikhoz.
A gyártó cég azonban arra figyelmeztet, hogy a Viagra csak receptre
kapható gyógyszer, és nem egészséges férfiak potenciafokozója. Használatától
a Pfizer több pontból álló figyelmeztető listát állított össze: az
orvosoknak azt tanácsolják, csak alapos kivizsgálás után, megfelelő
diagnózis birtokában írják fel a készítményt, a betegeket pedig arra intik,
hogy mivel a szexuális élet megterheli a szívet és a keringési rendszert,
ezért a fokozott szexuális tevékenység megkezdése előtt különösen a
kardiovaszkuláris betegségekben szenvedők méressék fel szív- és érrendszerük
állapotát.
Ha az orvosok a túladagolás veszélyeitől óvnak, a témához etikai
szempontból közelítők attól félnek, hogy a "kék gyémánt" csak fokozza majd a
férfiak szexuális szabadosságát. Ez ugyan elhangzott már a fogamzásgátló
tabletta feltalálásakor is, de míg akkor az ellenzők maguk mögött érezhették
a katolikus egyház támogatását, addig Róma most hallgat. A Pfizer képviselői
ugyanis még időben elzarándokoltak a Vatikánba, és ott azt az állásfoglalást
kapták a Szent Szív egyházi egyetemtől, hogy az impotenciaellenes gyógyszer
morális szempontból feddhetetlen. Mások szerint a potenciagyógyszer szerelem
és gyengédség híján boldogtalanná teheti a férfiakat. Hiszen az ember nem
gép, testrészei és érzései akkor sem működnek gombnyomásra, ha erre a modern
gyógyszeripar találmányai lehetőséget adnak.
A szenvedély kémiája
A férfi nemi szerv zavartalan működése a psziché, az idegek, a hormonok,
az izmok, a verő- és visszerek összetett, és könnyen zavart szenvedő
összjátékának eredménye. Az erekció alapja egy biokémiai keringés: az agyból
érkező inger hatására speciális vivőanyag szabadul fel a barlangos
testekben, ennek hatására pedig olyan enzim képződik, amely ellazítja a
barlangos testek izomzatát. A merevedés megszüntetéséről egy újabb enzim
gondoskodik, ennek termelődését akadályozza meg az új gyógyszer, így teszi
lehetővé az erekció megfelelő ideig tartó fennállását. Az agyban, illetve a
gerincvelő ágyéki és keresztcsonti részén található három erekciós központ
merevedés serkentő idegi impulzusokat ad tovább a barlangos testek
izomzatának. A barlangos testek számtalan apró eret tartalmaznak, és a
vérellátásukról gondoskodó artériák speciális zárókészülékkel rendelkeznek:
ha a zár kinyílik, több vér kerül a barlangokba, így a testek megnyúlnak és
megvastagodnak, azaz megmerevednek. Túlzott merevedésüüknek az őket kívülről
beborító erős, kollagénrostos hártya szab határt. A pénisz nyugalmi
állapotában a barlangos testek ereit a hímvessző izmai összehúzzák. Az
erekció igen gyors folyamat, a megfelelő inger hatására a szerv vérellátása
akár a hatvanszorosára is növekedhet. A vér visszaáramlását a vénákban
kialakuuló "zár" akadályozza meg. Az izgalmi állapotban lévő hímvesszőben a
nyomás a nyugalmi helyzethez képest a húszszorosára nőhet, és elérheti egy
bicikli gumiabroncsának értékét. Ezt a nagy igénybevételt csak az egészséges
szövetek viselik el.