Issekutz Erzsébet:
KÉNYES TÉMA: KÖRÜLMETÉLÉS
(Forrás: Voil…, 1998/4. szám, 48-49. o.)
Vajon a körülmetélés az orvosi tévedések egyik
klasszikus példája, vagy pedig a nemi örömöt fokozó
megoldás? Következzék most pár dolog, amit a létező
módszerekről és a következményeikről mindannyiunknak
tudnunk kell.
A fityma az evolúció terméke. Kialakulását nem annyira az égető szükség
indokolta, inkább fényűző extrafelszerelésnek számít. Ez leginkább
körülmetéléskor mutatkozik meg, amely látszólag következmények nélküli
beavatkozásnak tűnik. Senki se aggódjon tehát, ha orvosa valamilyen oknál
fogva a fityma eltávolítását javasolja. Azt a néhány centiméternyi bőrt
igazán nélkülözheti, sőt talán még előnyös üzletet is köthet, amelynek
eredményeként élvezetesebb szexuális élet a jutalma.
A szaknyelven "circumcisio"-nak nevezett művelet már évezredek óta
különböző kultúrkörök hagyományai közé tartozik. Különösen a keleti népeknél
terjedt el, és célja feltehetően többféle betegség megelőzése. A zsidó
fiúgyermekeknél a születésük utáni nyolcadik nap, a muzulmán fiúknál pedig
13. életévük betöltéséig, vallási rítusként hajtják végre. Észak-Amerikában
csupán egészségügyi szempontok miatt terjed egyre inkább. A férfiak
nyolcvan-kilencven százalékánál e megoldást elsősorban esztétikai, valamint
higiéniai okok indokolják.
Kevéssé ismert a tény, s talán ezért is igen megdöbbentő: a fityma alatt
felgyülemlő váladék, vizelet és hámsejtmaradványok alkotják az úgynevezett
smegmát, ezt az igen kellemetlen szagot árasztó, fehéres-sárgás színű
masszát, amely az orvosok szerint valószínűleg közrejátszhat a pénisz- és a
méhnyakrák kialakulásában. Ennek megelőzésére azonban nem szükséges
eltávolítani a fitymát, s nem árt tudni, hogy az alapos tisztálkodás éppoly
hatásos. "A smegma kialakulása elsősorban higiénés hiányosságokra derít
fényt" - magyarázza dr. Schuster hamburgi urológus szakorvos. - Ha valaki a
megfelelő alapossággal tisztálkodik, akkor egyáltalán nem kell tartania a
smegma és a vele esetlegesen együtt járó kockázatok kialakulásától." A
kisbabák fitymáján tapasztalható rendellenességektől sem kell félnie
egyetlen anyukának sem, hiszen ebben a korban nagyon gyakran előfordul, hogy
a fitymabőr összenő a makkal, de ez idővel, illetve a hímvessző fejlődésével
(általában a gyermek harmadik életévéig) mindenféle külső beavatkozás nélkül
"magától" is megszűnik, mivel a bőrrétegek maguktól leválnak a makkról.
Ha ugyanezt a jelenséget felnőtt férfiaknál tapasztalják, szinte
bizonyos, hogy a sebészi beavatkozás elkerülhetetlen. "Sok férfi szenved
viszonylagos fitymaszűkületben - mondja a doktor. - Ha a pénisz nem merev, a
bőr hátrahúzható, azonban ha megduzzad, ez csak nehezen lehetséges és
fájdalmat is okoz." A mechanizmus önmagát gerjeszti: ha a bőrt erőszakkal
húzzák hátra, vagy szex közben megerőltetik, akkor a belső felületén
repedések keletkeznek, amelyek hegesedéssel gyógyulnak, ezek a hegek pedig
még jobban összeszűkítik a szövetet, és a fityma még szorosabban fogja körül
a makkot.
Bár a körülmetélés a legtöbb urológus számára nem egyéb, mint egy
rutinbeavatkozás, a páciensek igencsak félnek tőle. A legtöbben
"ragaszkodnak a fitymájukhoz" - mondja az urológus professzor. Márpedig ezt
a döntést alaposan meg kell fontolni, ugyanis a fitymát műtéttel
reprodukálni nem lehet. A körülmetélésnek különböző fajtái léteznek: fiatal
fiúknál hosszirányban megnyújtják a bőrt, és a makk felett elvágják,
felnőtteknél inkább a szakorvosok körében ma már szabványosnak számító
plasztikai eljárás honosodott meg. Ez azt jelenti, hogy a fitymát nem
egyszerűen keresztben vágják le, hanem hátrahúzzák, majd eredeci szegélye
mentén Kör alakban felhasítják. A második vágás eredményeként a makk alatt
bőrcsík keletkezik, amelyet szintén eltávolítanak. Ezt követően a két
szegélyt egyszerűen összevarrják. A fityma egykori vége, amely a makk előtt
helyezkedett el, a műtét után a makk alatt található, a varrás pedig szemmel
nem látható. Ebből a szempontból a circumcisio plasztikai változata sokkal
bonyolultabb a kisgyermekeknél alkalmazott "húzni, vágni,
kész"-műveletsornál. Ha túlságosan sok bőrt távolítanak el, akkor a fityma
korábban befelé néző része Kifelé fordul, ha pedig véletlenül túl sok bőrt
vágnak le, erekció esetén már nem tolható fel a makkig, ami kellemetlen.
Aki azt hiszi, hogy a műtéttel minden kellemetlenséget letudott, az
bizony nagyon téved. A beavatkozás után igen fájdalmas meglepetés érhet
mindenkit, de az idő, mint tudjuk, begyógyít minden sebet, így ezt is, mégha
a beavatkozás utáni első két hetet a páciens legrosszabb álmaiban sem
kívánja vissza. Mert ugyan a varrást felszívódó fonállal végzik, és ezért
varratszedésre sincs szükség, a seb az első napokban nagyon érzékeny, és az
erekció (már ha összejön) valóságos kínszenvedéssé válik.
Az operáció után néhány nappal, amikor eltávolítják a kötést, a teremtés
meggyötört koronája imába tudná foglalni a ruhalágyító- és öblítő
feltalálójának nevét, mégpedig azért, mert az érdesen kemény alsónadrágra
éles kiáltással reagál a makk, amit csak a szenvedő alany hall, viszont
annál hangosabban és annál egyértelműbben. A genitális túlérzékenység akár
két hosszú hónapig is eltarthat: a makk operációval megsértett bőre csupán
lassan válik keménnyé, és az agynak szintén némi időre van szüksége ahhoz,
hogy feldolgozza, illecve "kiválogassa", a számára felesleges és többnyire
fájdalmas ingereket.
Sokan felteszik a kérdést: megéri-e a szenvedést? Azok a férfiak, akiket
viszonylag későn, vagyis nem gyermekkorban metéltek körül, és ezért van
összehasonlítási alapjuk, sokkal izgatóbbnak találják a szexet. Néhányuknál
kicsit tovább tart, amíg elérik az orgazmust, mert a makk érzéketlenebbé
vált az ingerekkel szemben - korai magömlésben szenvedő férfiaknál ez
különösen előnyös lehet. Másoknál éppen fordított a helyzet: mivel a makk
teljesen szabadon van, ezért sokkal nagyobb felületen veszi fel az
ingereket. Akárhogy is, egy dolog teljesen bizonyos, a szex körülmetélés
után nem olyan, mint annak előtte volt.
* * *
A megfogalmazódó kérdésekre dr. Nartmut Porst urológus protesszor válaszol:
- Sok körülmetélt van a férfiak között?
- Erről egyáltalán nincsenek kimutatások, de még csak becslések sem. Az
USA-val ellentétben Európában a körülmetélés kivételes beavatkozásnak
számít. A fiatal és az idősebb férfiak egyaránt idegenkednek tőle, még abban
az esetben is, ha a beavatkozás orvosilag indokolt.
- Mi szól orvosi szempontból a körülmetélés mellett?
- Főként a cukorbetegeknél jellemző a fityma és a makk gyulladása. Más
férfiaknál általában csupán a fityma szűkül össze. Aki rászánja magát a
körülmetélésre, mindkét probléma esetében igen veszélyes következmények
kialakulását akadályozhatja meg.
- Vannak kockázatok és mellékhatások?
- A legnaglobb gondot többnyire a makk akár két hónapig is tartó
túlérzékenysége jelenti. Ehhez társulhat még az ulólagos bevérzés, amely az
esetek csaknem öt százalékában be is következik. Ilyenkor újra varrni kell.
- Lehet-e pótolni a fitymát?
- Műtéti úton erre - legalábbis ma - még nincs Iehetőség. Tágítani is
csupán abban az esetben lehet, ha a bőrt nem távolították el teljesen, de ez
azt jelentené, hogy ehhez minden nap legalább tíz-tizenkét órát kellene
tágítani, és a kezelés már csak emiatt is kivitelezhetetlen.