Dimenzió #15

Kábulatban

(drogok, hatásuk, megítélésük, egészség)

                    A DROGBETEGSÉGEK KÓRHÁZI KEZELÉSÉRŐL

                           - Pro Patiente, 1995. -

            "Gumiszoba, hálós ágy, zárt osztály. Szörnyűségek. "
        "Majd a rendőr beviszi; Ott aztán majd jól megmondják neki."
                    "Ne is tessék hazaengedni, amíg.... "

   A  közvéleménynek a szenvedélybetegekkel (ezen belül is a drogbetegekkel)
szembeni  ellenszenvének  egyik  oka,  hogy  úgy tekintenek rájuk, mint akik
maguknak  köszönhetik  a  bajukat.  Ezzel  ellentétben egyik páciens sem úgy
kezdi  kipróbálni  a  "szert",  hogy  drogfüggő  (vagy alkoholista) szeretne
lenni, annak összes szenvedését átélni.

   Ugyanúgy  önkéntelen mechanizmusok sokasága munkál a kialakulásában, mint
például  a magas vérnyomásnál, a cukorbetegségnél. Kifejlődése, fennmaradása
hasonlóan   genetikai,  biológiai,  magatartási,  élettörténeti,  környezeti
együtthatásnak az eredménye.

   Lehet,  hogy sokan úgy gondolják, gyógyíthatatlan betegség, mivel egy-egy
kúra  után  visszaesés  következhet  be. Pedig a magas vérnyomás is lehet az
életet végigkísérő betegség.

   Mindemellett vannak sikerek is.

   A  vizsgálatok  azt  mutatják,  hogy  a  drogbetegek  kezelése körülbelül
annyira sikeres és költséges, mint a felnőttkori cukorbetegségé.

   A   drogbetegek   kezelése  speciálisan  felkészült  terápiás  rendszert,
személyzetet   (ilyen   irányba   szakosodott,   jól   felkészült  orvosokat
(pszichiáter,  addiktológus szakorvos), ápolószemélyzetet, pszichológusokat,
gyógypedagógusokat, szociális munkást, stb. igényelnek.

   A  kezelési  célokat  egyénenként  pontosan  meg  kell  határozni, hiszen
irreális  elvárásoknak eleget tenni nem lehet. (Senkit sem lehet lecserélni,
de  a  benne  rejlő  jó tulajdonságok erősíthetők.) A változást a páciensnek
kell  igényelnie,  mi  széles  körű  tudással  támogatjuk.  Ezt helyette sem
szerettei, sem a kezelő személyzet nem tudja megtenni.

   A  drogbetegek  kórházi  felvételének  kétféle  indoka lehet. Ezt a beteg
felvételekor  tisztázni  kell a későbbi félreértések, terápiával kapcsolatos
elégedetlenségek  elkerülése  végett.  A kórházi méregtelenítés, detoxikáció
nem  jelenti  a drogbeteg teljes gyógyulását. Kórházi kezelésre kerülhet sor
egyrészről   sürgősségi   esetben,  a  drogfogyasztás  súlyos  testi,  lelki
szövődményeinek  következtében, másrészről drogelvonó kezelés indításaként a
szermentesség elérése céljából.

   Tehát  sürgősségi betegfelvételre kerülhet sor a drog okozta testi, lelki
tünetek  miatt.  Bár  sok  pácienssel  találkoztam, felmérni közülük kevesen
tudták  -  jóllehet  társaikon  látták -, hogy milyen akut következményekkel
járhat a szerfogyasztás.

   Az  alábbiakban  néhány  példát említek meg. Az ópiát megvonási tüneteket
kínzóan  éli  meg a beteg. Az ilyen drog, ha egyéb gyógyszerekkel, drogokkal
kombinálják,  eszméletvesztéssel,  epilepszia  szerű  rosszullétekkel együtt
járó  állapotokat  okozhat.  Ez  a  légzés  és  szív megállás veszélye miatt
életveszélyes.    Drogfogyasztás   (például   az   amphetamin   származékok)
következtében   kiürült,   depressziós,   szorongásos,  feszült,  nyugtalan,
alvászavarral  küzdő,  koncentrációs  képesség  csökkenésével, öngyilkossági
gondolatokkal   együtt  járó  állapotok  kezelésére  is  sor  kerülhet.  LSD
használatánál  egyetlen  adag után is kialakulhat a tudathasadásos elmezavar
tüneteit   mutató   pszichotikus   állapot   (látási,   hallási,   tapintási
hallucinációkkal, rettenetes félelemérzéssel), melyet szintén kezelni kell.

   Másrészről  az  osztályos felvételt indokolhatja, ha a páciens drogelvonó
kezelést kér. Amennyiben az ambuláns keretek között ez nem megoldható, úgy a
(kitisztulás),  detoxikálás időtartamára felvesszük osztályunkra. Tény, hogy
a   detoxikáló   programot  befejező  páciensek  száma  világszerte  nagyobb
fekvőbeteg  intézményben,  mint  ambulánsan.  Nagyon  fontos, hogy a páciens
pontos felvilágosítást kapjon a szer megvonásának lefolyásáról.

   A  kezelést  nyitott  pszichiátriai  osztályon ezen betegek számára külön
kiképzett  személyzet  végzi.  Szigorúan meghatározott keretei vannak. Ezt a
pácienssel  előre  tisztázzuk,  "terápiás  szerződést" kötünk. Általában hat
hetes kúrára kerül sor.

   Az  első napokban a szenvedést, illetve a súlyos testi tüneteket (például
epilepsziás  görcsöket  gátló)  csökkentő  gyógyszeres  kezelést kezdünk. Az
állapot  javultával  a  lelki  tünetek  feltárásával  változik a gyógyszeres
terápia is. Párhuzamosan, egyénre szabottan tárjuk fel a drog fogyasztáshoz
vezető  okokat  is.  Tervek  készülnek  a  jövővel  kapcsolatosan.  Ebben  a
családnak,  a  külső  segítőknek  (például  önsegítő csoportoknak is) fontos
szerepe   van.  Megtanulja  a  beteg  a  tünetit,  hogy  a  későbbiekben  is
felismerhesse  ezeket, hogy időben segítséget kérhessen. Lehetőség van annak
elemzésére,  hogy  mit  jelent,  mit szimbolizál, mit takar el az életében a
droghasználat.

   A  csoportos  terápiákkal  a  korábban a drogra beszűkült világ tágulhat,
kinyílhat  a  másik  emberre.  A  kezelés  harmadik  hetére  a  drogfüggőség
kötelékéből  lassan  előbújik a páciens eredeti személyisége, amellyel már a
jövőre tervezése, a személyre szabott pszichoterápia is kibontakozhat.

   A   fentiek   a   személyzet,   a   rendszer  nagy  szellemi  és  érzelmi
felkészültségét  igénylik.  Rendkívüli türelmet, elfogadást igényel az ilyen
beteg,   különösen  a  kezelés  kezdeti  időszakában,  amikor  a  páciens  -
betegségéből  adódóan  -  hajlamos a személyzetet tenni mindenért felelőssé.
Ezért  mindig  nagy gondot kell fordítani a személyzet lelki karbantartására
is.

   Mindez  kemény  munka,  amit ezen szakma megbélyegzettsége, - talán ebből
adódó  -  anyagi,  egyéb  szakmai finanszírozási gyengeségek tovább súlyosan
nehezítenek.

   A  kórházi  kúra  végén  a  drog-betegek  kezelésének csak rövid szakasza
fejeződik  be.  A  szermentes  állapotot  továbbiakban is fenn kell tartani,
amelyben a drogambulancia, - országosan is alig, a régiókban pedig eddig nem
működő - rehabilitációs otthonok jelenthetnek további támogatást a család és
a visszafogadó környezet mellett.

   Drogelvonó  kezelés  Győrben  időszakonként,  ciklusokban  indul,  melyre
drogambulanciai javaslatra, előjegyzéssel tudunk pácienseket fogadni.

   A  kezelést  a  Petz  Aladár  Megyei  Kórház  III.  sz.  Pszichiátriai és
Mentálhygienés Osztályán (Győr, Zrínyi u. 13.) végezzük.

   Néhány  hét múlva kerül sor Győrben Magyarországon harmadik helyszínnel a
"SZERTELENÜL"  rendezvényre  a  Megyei  Drog Tárcaközi Bizottság, az Ariadne
Alapítvány,  valamint  a  Mentálhygienés  Programiroda szervezésében. Ezen a
drogproblémával  foglalkozó  különböző  intézmények,  szervezetek  is  részt
vesznek. Minden érdeklődőt szívesen látnak.

                                           dr. Kelemen Terézia adjunktus
                                       pszichiáter és addiktológus szakorvos
Google
 
Web iqdepo.hu
    © Copyright 1996-2024
    iqdepo / intelligence quotient designing power - digitális kultúrmisszió 1996 óta
    All rights reserved. Minden jog fenntartva.